市医保中心工作人员告诉记者,除了实现就医购药“一卡通”外,医疗保险的市级统筹还有利于进一步完善我市医疗保险体系,提高基本医疗保险统筹层次,增强医疗保险基金保障水平和抗风险能力。对于其中关乎市民切身利益和日常生活的内容,就让记者一一为你道来。
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医保实现全市统筹
在我市城镇职工、城镇居民基本医疗保险、生育保险已全面施行市级统筹后,依托“社会保障卡”应用,各医疗机构和药店便可建立统一的医疗保险信息管理系统,使用统一的应用软件,建立统一的数据库和覆盖全市医保经办机构和“两定”单位的信息网络平台,进而实现参保人员在全市范围内就医购药“一卡通”,实现全市医疗资源共享。
不过,受信息系统升级的影响,市民手中的医保卡和社保卡现阶段仅限于在诊所和药店就医购药实现“一卡通”,到医院就医购药仍无法实现。工作人员表示,不会让市民等待太久,便可完全实现市民就医购药“一卡通”。
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提高报销比例及限额
基本医疗保险不同额度的报销比例均提高了5%;基本医疗保险年度最高支付限额由3万元提高到4万元;大病保险年度最高赔付限额由7万元提高到12万元;增加了血友病、再生障碍性贫血和精神分裂症等3种门诊大病。
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退休人员满年限后不再缴费
自2015年1月1日起,我市城镇职工基本医疗保险实行“单基数”缴费。退休人员达到规定缴费年限后个人和单位均不再缴费,终身享受基本医疗保险待遇。而在此前,城镇职工在退休后,有工作单位的人员仍要由所在单位缴纳一定的费用,灵活就业人员则需由个人来缴纳。
据市医保中心副主任杨锐锋介绍,我市参保人员享受“医疗保险退休待遇”的条件为:达到法定退休年龄,累计缴费年限要达到男满30年,女满25年,且实际缴费年限达到10年。目前已经享受退休待遇的人员,不受上述条件限制,继续享受退休医疗保险待遇。
杨锐锋特别提醒,灵活就业人员满足医疗保险退休待遇条件的,请尽快到医保经办机构办理相应的手续,进而享受到新政策带来的实惠。