北医三院秦皇岛医院专家科普：“久病成医” 谨防用药过量

纵览客户端讯（通讯员 张佳艺）孙师傅患风湿关节炎多年，“久病成医”的他经常根据关节肿痛的情况自行调整口服药剂量。近日，孙师傅关节肿痛有所加重，他认为是口服药剂量不足所致，所以将每周口服一次的“甲氨蝶呤”改为每天一片。连服5天后症状未好转，又将每天1片改为2片，连着吃了4天后，不但关节肿痛未缓解还出现了口腔溃疡、周身斑片状糜烂现象，这可吓坏了他。在家人的陪同下，他来到北医三院秦皇岛医院风湿免疫科就诊。

北医三院秦皇岛医院风湿免疫科门诊医生刘微看到孙师傅的症状后详细询问病史，做出诊断：“甲氨蝶呤超剂量使用，不排除中毒的可能”。甲氨蝶呤服用过量会导致骨髓抑制出现血常规三系减少，继发感染、出血、贫血，甚至会出现肝肾功能异常以及黏膜反应等症状。刘微医生立即为孙师傅办理了住院。入院后，经过积极治疗，孙师傅的血常规三系逐渐恢复正常，口腔溃疡、皮肤破溃痊愈康复出院。

据刘微医生介绍，既往，甲氨蝶呤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤。我国的用药指南明确规定，甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的口服剂量通常为“7.5-15mg/周”，应根据患者的病情及治疗反应调整剂量。在甲氨蝶呤治疗期间，建议每周补充叶酸5-10mg以减少甲氨蝶呤不良反应。

药物是把双刃剑，在治疗疾病的同时，也可能存在一定的副作用，而超剂量用药会使药物的毒副作用放大很多倍，甚至出现不可逆的损伤。孙师傅超剂量使用“甲氨蝶呤”就导致了严重毒副作用。北医三院秦皇岛医院医生再次提醒大家：“服药遵医嘱，禁止滥用药，谨防药超量”。